la maladie cœliaque
et les troubles liés au gluten !
Et si ce n'est pas la maladie cœliaque... qu'est-ce que ça pourrait être d'autre ?
La grande variété des manifestations cliniques de la maladie cœliaque entraîne un chevauchement des symptômes avec ceux d’autres troubles : si la diarrhée, les ballonnements et la perte de poids peuvent être observés dans de nombreuses affections gastro-intestinales, les caractéristiques extra-intestinales augmentent encore le nombre d’affections pouvant imiter cliniquement la maladie cœliaque.
Les principaux troubles gastro-intestinaux qui « imitent » cliniquement la maladie cœliaque sont (7) :
Le syndrome de l’intestin irritable (SII)
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) - le trouble gastro-intestinal le plus fréquemment diagnostiqué, dont les symptômes comprennent des douleurs, des modifications du transit intestinal (constipation, diarrhée ou les deux), souvent une distension abdominale et d’éventuelles comorbidités somatiques (céphalées, algies fibriles, dyspepsie) ;
SENSIBILITÉ AU GLUTEN NON CŒLIAQUE (sgnc)
syndrome caractérisé par de multiples symptômes intestinaux et extra-intestinaux liés à la consommation de gluten chez des personnes chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été écarté ;
SYNDROME DE SURPROLIFÉRATION BACTÉRIENNE INTESTINALE (SIBO)
un trouble lié à une surcharge bactérienne, notamment de l’intestin grêle, qui provoque des diarrhées, des ballonnements et une perte de poids.
DIARRHÉE FONCTIONNELLE
récurrence des évacuations caractérisées par des selles molles ou aqueuses ;
INTOLÉRANCE AU LACTOSE
le lactose, qui n’est pas digéré, provoque une malabsorption sélective qui se manifeste par une distension et des douleurs abdominales, des diarrhées et du météorisme ;
LES MALADIES AUTO-IMMUNES ET/OU INFLAMMATOIRES
comme les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) et les colites microscopiques
GIARDIASIS
infection de l’intestin grêle causée par des protozoaires du genre Giardia provoquant des crampes abdominales et des diarrhées.
L’utilisation chronique de substances ou de médicaments tels que, par exemple, la metformine (utilisée pour traiter le diabète), l’olmesartan et les sartaniques, les laxatifs osmotiques, les compléments alimentaires et les boissons alcoolisées peut également donner lieu à des symptômes gastro-intestinaux superposés à ceux de la maladie cœliaque.
la maladie cœliaque
et les troubles liés au gluten !
1. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R., Castillejo, G., Sanders, D. S., Cellier, C., … & Lundin, K. E. (2019). Directive de la Société européenne pour l’étude de la maladie cœliaque (ESsCD) sur la maladie cœliaque et les autres troubles liés au gluten. Revue européenne de gastroentérologie, 7(5), 583-613.
2. EpiCentro - Institut national de la santé. Maladie cœliaque. https://www.epicentro.iss.it/celiachia/
3. Leffler, D. A., Green, P. H., & Fasano, A. (2015). Les manifestations extra-intestinales de la maladie cœliaque. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(10), 561.
4. Caio, G., Volta, U., Sapone, A., Leffler, D. A., De Giorgio, R., Catassi, C. et Fasano, A. (2019). La maladie cœliaque : une revue actuelle complète. BMC medicine, 17(1), 1-20.
5. Leonard, M. M., Sapone, A., Catassi, C., & Fasano, A. (2017). La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque : une revue. Jama, 318(7), 647-656.
6. Schiepatti, A., Savioli, J., Vernero, M., Borrelli de Andreis, F., Perfetti, L., Meriggi, A., & Biagi, F. (2020). Pièges dans le diagnostic de la maladie cœliaque et des troubles liés au gluten. Nutrients, 12(6), 1711.
7. Kamboj, A. K., & Oxentenko, A. S. (2017). Mimétiques cliniques et histologiques de la maladie cœliaque. Gastroentérologie clinique et translationnelle, 8(8), e114.